国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院30日披露，其在领衔的“中国nicu住院早产儿预后质量改进项目”中引入加拿大的先进方法。项目结果显示，经积极治疗，中国29周及以上早产儿存活率达98%，已达到发达国家水平，但在极小胎龄早产儿及早产儿无并发症存活率仍有较大改进空间。
近20年来，中国政府一直关注新生儿的救治。目前，上海地区婴儿死亡率降至3.71‰，明显低于全国平均水平，达到发达国家的先进水平。
复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室(nicu)主任曹云教授对记者表示，在提高早产儿存活率的同时，关注降低早产儿存活质量，降低并发症发生率，改善神经发育预后，改善患儿整体结局，对提高早产儿总体生存质量和人口素质具有重要意义，是国内外儿科界、新生儿科界关注的重要问题，同时也是本次项目关注的关键问题。
“中国nicu住院早产儿预后质量改进项目”通过4年不懈努力，收录全国数万例胎龄33周及以下的早产儿，使得国内小胎龄和小出生体重早产儿死亡率下降1/3，同时早产儿严重并发症发生率显著下降，大幅度提升了早产儿的生存质量。该项目通过建立全国性新生儿质量改进协作网、引进协作性质量改进理念，辐射全中国25家协作医院，建立一套适合国内国情的协作性改善早产儿预后、提高新生儿救治水平的完整、系统、有效的协作质量改进方法。
据了解，在“中国早产儿预后质量改进项目”中，儿科医院将epiq方法引入全国19个省份25个大型nicu，致力于解决困扰中国新生儿监护室的早产儿感染问题。
据了解，基于循证的协作性质量改进方法(evidence-based practice for improving quality，epiq)由加拿大新生儿协作网(cnn)创始人和主席shoo lee教授于2002年创立。历经10余年不断完善，加拿大全国早产儿无并发症存活率增加约1/3，加拿大目前已跻身全球早产儿预后最好的国家之一。epiq方法现已经应用于加拿大全国所有的nicu，并被6个国家采纳应用。
儿科医院方面透露，研究结果显示epiq干预两年后，早产儿感染下降35%，同时抗生素使用率下降20%。未来，复旦大学附属儿科医院将继续将此方法向全国范围进行推广和实施，着眼于全面降低早产儿所有并发症发生率，改善全国新生儿的救治质量。
当下，中国各地区救治水平却存在差异和不均质性是不争的事实。据曹云教授介绍，作为国家儿童医学中心的重要建设单位，儿科医院将发挥引领辐射作用，本项研究覆盖新疆、贵州、甘肃、陕西等多个西部省份，以期逐步促进全国范围内新生儿救治的同质化和规范化。
据了解，复旦大学附属儿科医院正联合全国新生儿科力量，根据项目积累经验，制定新生儿感染诊治指南，为中国新生儿感染的规范诊疗提供参考和指导。据透露，2019年，协调中心位于复旦大学附属儿科医院的中国新生儿协作网，将联合全国63家医院进行下一阶段全国性质量改进，以期促进中国新生儿救治水平的均制化发展。
上海市卫生计生委主任邬惊雷表示，上海能成为亚洲中心的中心城市，不仅体现在研究、同样整个服务体系的建设，服务质量和服务成果都应该在亚洲有一席之地，从而真正体现中国的医疗水平。(完)